Phối hợp liên khoa cứu sống người bệnh vỡ phổi do tai nạn

Anh B.Q.T (54 tuổi, Hưng Lộc – TP. Vinh) được chuyển đến Bệnh viện 115 Nghệ An trong tình trạng chấn thương ngực kín nặng, với các tổn thương nghiêm trọng: Tràn máu, tràn khí màng phổi trái, đụng dập nhu mô phổi, gãy xương vai, xương đòn và 7 xương sườn trái, cùng với chấn thương gan. Đặc biệt, phổi trái mất hoàn toàn chức năng thông khí, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng.

Tại khoa Hồi sức tích cực, người bệnh được dẫn lưu màng phổi và theo dõi sát, tuy nhiên sau 4 ngày, phổi trái không cải thiện. Dịch dẫn lưu chỉ ra lượng ít dịch hồng, trong khi CT ngực cho thấy hình ảnh máu đông khu trú trong khoang màng phổi trái, cản trở quá trình hồi phục và nguy cơ nhiễm trùng thứ phát.

Trước tình huống này, các Bác sĩ Phẫu thuật lồng ngực phối hợp cùng Bác sĩ Gây mê hồi sức đưa ra quyết định chuyên môn quan trọng: Đặt ống nội khí quản hai nòng để cô lập phổi trái, tạo điều kiện tiến hành nội soi lồng ngực bơm rửa khoang màng phổi và lấy máu đông.

Đây là một kỹ thuật đặc biệt phức tạp, đòi hỏi phối hợp cao độ giữa hai chuyên khoa:

• Phẫu thuật viên không chỉ cần đánh giá chính xác chỉ định mổ và thời điểm can thiệp, mà còn thực hiện nội soi trong bối cảnh giải phẫu bị biến dạng nghiêm trọng do gãy xương – gây khó khăn cho thao tác và định hướng nội soi.
• Bác sĩ Gây mê phải đối mặt với nhiều thách thức: Đường thở khó, khí phế quản bị chèn ép do tràn khí – tràn máu, đồng thời phải duy trì Oxy hoá máu chỉ với một bên phổi hoạt động, trong khi SpO₂ dễ tụt, huyết động không ổn định.

Việc đặt ống hai nòng và kiểm soát thông khí một phổi là bước quan trọng để tạo điều kiện an toàn cho phẫu thuật nội soi. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa ekip Gây mê và Phẫu thuật, ca mổ diễn ra thuận lợi.

Sau mổ, phổi trái đã giãn nở trở lại, thông khí cải thiện rõ rệt, tthương được kiểm soát và giảm đau đa phương thức chu phẫu giúp người bệnh thở sâu, ho hiệu quả, hạn chế biến chứng xẹp phổi sau mổ. Hiện tại, người bệnh tỉnh táo, đau ngực mức độ nhẹ, phổi trái bắt đầu thông khí tốt, cho thấy quá trình phục hồi tiến triển tích cực.

Trường hợp của anh B.Q.T một lần nữa khẳng định vai trò quyết định của phối hợp liên chuyên khoa, đặc biệt giữa Gây mê hồi sức và Phẫu thuật lồng ngực trong điều trị chấn thương ngực kín nặng. Kỹ thuật đặt ống nội khí quản hai nòng cô lập phổi kết hợp nội soi lồng ngực không chỉ giúp giải quyết tổn thương phổi nhanh chóng, mà còn giảm nguy cơ biến chứng, rút ngắn thời gian hồi phục.

Hiện nay, nội soi lồng ngực xử trí chấn thương ngực là kỹ thuật thường quy tại Bệnh viện 115 Nghệ An. Với đội ngũ chuyên môn giàu kinh nghiệm và tinh thần phối hợp liên chuyên khoa chặt chẽ, bệnh viện luôn sẵn sàng xử trí kịp thời các ca chấn thương phức tạp, đảm bảo an toàn và hiệu quả tối ưu cho người bệnh.

——————————–

Để được hỗ trợ tư vấn, Quý khách vui lòng liên hệ: 

Phòng chăm sóc khách hàng: 1900 56 56 15

Vận chuyển cấp cứu: Trong tỉnh: 115 – Ngoại tỉnh: 0238 115

Thời gian làm việc: Tất cả các ngày trong tuần

Địa chỉ:  Đại lộ Lê Nin, phường Vinh Phú, Tỉnh Nghệ An