Tiền sản giật nặng ở sản phụ 43 tuổi mang thai lần thứ 4

Tiền sản giật là một trong những biến chứng sản khoa nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng của cả mẹ và thai nhi nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Mới đây, Khoa Phụ sản – Bệnh viện Đa khoa 115 đã tiếp nhận và xử trí thành công một trường hợp sản phụ 43 tuổi mang thai lần thứ tư, mắc tiền sản giật nặng kèm thai chậm tăng trưởng trong tử cung.

Thai kỳ nguy cơ cao ở sản phụ 43 tuổi

Sản phụ H. (43 tuổi) mang thai lần thứ tư với nhiều niềm vui nhưng cũng không ít lo lắng. Trong những tháng đầu thai kỳ, sức khỏe của chị tương đối ổn định, các kết quả xét nghiệm và siêu âm đều trong giới hạn bình thường. Tuy nhiên, bước sang tam cá nguyệt thứ ba, chị bắt đầu xuất hiện tình trạng phù nhiều hai chân. Kết quả thăm khám ghi nhận chỉ số protein niệu bất thường – một trong những dấu hiệu cảnh báo nguy cơ tiền sản giật.

Nhận định đây là trường hợp thai kỳ nguy cơ cao do sản phụ lớn tuổi, sinh nhiều lần và có nguy cơ xuất hiện biến chứng sản khoa, các bác sĩ Khoa Phụ sản đã xây dựng kế hoạch theo dõi chặt chẽ. Sản phụ được kiểm tra huyết áp định kỳ, thực hiện các xét nghiệm máu, nước tiểu thường xuyên; đồng thời, thai nhi được đánh giá sự phát triển thông qua siêu âm và theo dõi monitor sản khoa.

Đáng chú ý, thai nhi có biểu hiện chậm tăng trưởng trong tử cung – tình trạng thường gặp ở các trường hợp tiền sản giật và có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của thai nhi nếu không được theo dõi sát sao.

Tiền sản giật chuyển nặng ở tuần thai thứ 36

Khi thai được 36 tuần tuổi, tình trạng của sản phụ diễn biến theo chiều hướng nặng hơn.

Chị H. nhập viện trong tình trạng:

• Huyết áp tăng cao tới 185/110 mmHg
• Phù toàn thân rõ rệt
• Đáp ứng kém với thuốc hạ áp
• Các xét nghiệm máu và nước tiểu cho thấy tình trạng tiền sản giật đã chuyển nặng
• Thai nhi chậm tăng trưởng trong tử cung

Trước nguy cơ xảy ra các biến chứng nguy hiểm như sản giật, đột quỵ, suy đa cơ quan, suy thai hoặc thai lưu, các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn và chỉ định mổ lấy thai cấp cứu.

Theo dõi huyết áp sát sao để đảm bảo an toàn cho mẹ và bé

Trong suốt quá trình chuẩn bị phẫu thuật, từng chỉ số huyết áp và dấu hiệu sinh tồn của sản phụ đều được theo dõi liên tục qua hệ thống monitor. Theo các bác sĩ, ở những trường hợp tiền sản giật nặng, việc kiểm soát huyết áp có ý nghĩa đặc biệt quan trọng, giúp giảm nguy cơ biến chứng cho người mẹ, đồng thời đảm bảo tình trạng ổn định nhất cho thai nhi trước khi chào đời. Phía sau cánh cửa phòng mổ là sự tập trung cao độ của ekip y tế cùng sự hồi hộp, mong chờ của gia đình. Và rồi, khoảnh khắc được mong đợi nhất cũng đến khi tiếng khóc đầu đời vang lên.

Em bé chào đời với cân nặng 2.100g, tuy nhỏ nhắn nhưng khóc to, hồng hào và nhanh chóng ổn định trong vòng tay của các bác sĩ. Niềm hạnh phúc vỡ òa khi cả mẹ và bé đều an toàn.

Tiền sản giật – biến chứng sản khoa không nên chủ quan

Tiền sản giật là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất trong thai kỳ, thường xuất hiện sau tuần thai thứ 20 với biểu hiện điển hình là tăng huyết áp và protein niệu. Bệnh có thể tiến triển âm thầm, không gây triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu, nhưng khi chuyển nặng có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng của cả mẹ và thai nhi.

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tiền sản giật có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng như sản giật, tai biến mạch máu não, suy gan, suy thận, rối loạn đông máu, nhau bong non, đồng thời làm giảm lưu lượng máu đến bánh nhau, khiến thai nhi chậm tăng trưởng trong tử cung, suy thai, sinh non hoặc thai lưu.

Do đó, quản lý thai nghén đầy đủ và khám thai định kỳ là yếu tố then chốt giúp phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường. Việc theo dõi huyết áp, xét nghiệm máu, nước tiểu và đánh giá sự phát triển của thai nhi theo đúng lịch hẹn sẽ giúp bác sĩ đưa ra phương án điều trị, theo dõi hoặc can thiệp phù hợp, góp phần đảm bảo an toàn cho cả mẹ và em bé.

Khuyến cáo từ bác sĩ Khoa Phụ sản

Trường hợp của sản phụ H. là lời nhắc nhở rằng không phải mọi thai kỳ đều xuất hiện dấu hiệu bất thường ngay từ đầu. Nhiều trường hợp, các triệu chứng của tiền sản giật chỉ bộc lộ rõ ở những tuần cuối thai kỳ. Vì vậy, dù sức khỏe ổn định trong những tháng đầu, thai phụ vẫn cần khám thai đúng lịch và tuân thủ chương trình quản lý thai nghén.

Theo các bác sĩ Khoa Phụ sản – Bệnh viện Đa khoa 115, việc theo dõi huyết áp, xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu cùng siêu âm và monitor sản khoa định kỳ giúp phát hiện sớm những bất thường như tiền sản giật hoặc thai chậm tăng trưởng trong tử cung, từ đó có hướng xử trí phù hợp, góp phần đảm bảo an toàn cho cả mẹ và em bé.

Thai phụ cần đến cơ sở y tế ngay khi có các dấu hiệu như phù nhiều, đau đầu kéo dài, nhìn mờ, đau vùng thượng vị, tăng huyết áp hoặc thai máy giảm, tuyệt đối không tự theo dõi tại nhà hoặc chủ quan với các biểu hiện bất thường.

————————

Để được hỗ trợ tư vấn, Quý khách vui lòng liên hệ: 
Phòng chăm sóc khách hàng: 1900 56 56 15
Vận chuyển cấp cứu: Trong tỉnh: 115 – Ngoại tỉnh: 0238 115
Thời gian làm việc: Tất cả các ngày trong tuần
Địa chỉ:  Đại lộ Lê Nin, phường Vinh Phú, Tỉnh Nghệ An